Quick Login

Author Topic: Perangkat implan Semoga Kemudahan Tangguh-to-Treat Hipertensi  (Read 1245 times)

bababibi

  • Sr. Member
  • ****
  • Posts: 344
  • Karma: +0/-0
  • Selamat datang di Forum ArenaBetting - The best indonesian betting community
    • View Profile
Perangkat implan Semoga Kemudahan Tangguh-to-Treat Hipertensi
« on: November 12, 2015, 01:01:59 PM »

Untuk orang dengan tekanan darah tinggi yang obat tidak dapat mengontrol, perangkat implan baru menunjukkan janji, peneliti melaporkan.

Perangkat, pembedahan ditempatkan tepat di bawah tulang selangka, mengirimkan empat hingga enam volt sentakan listrik ke arteri karotis. Ini dikatakan untuk menurunkan tekanan darah melalui proses yang dikenal sebagai terapi aktivasi baroreflex.


Perangkat mungkin membantu mengatasi masalah yang berkembang, kata penulis utama studi, yang didanai oleh CVRx Inc, pembuat perangkat.

"Kami melihat lebih banyak pasien dengan hipertensi resisten hari ini," kata Dr John D. Bisognano, yang merupakan konsultan untuk CVRx Inc dan seorang profesor kedokteran di divisi kardiologi di University of Rochester. "Ada banyak orang yang lebih berat. Ada banyak orang diabetes. Kami juga menyadari bahwa terapi obat yang tersedia tidak dapat memecahkan masalah untuk semua orang. "

Saat ia menjelaskan, pulsa yang dihasilkan oleh implan mengelabui tubuh untuk berpikir bahwa tekanan darah telah dibubuhi. Sebagai tanggapan, tubuh mengirimkan regulator yang menyebabkan tekanan darah turun.

Hasil percobaan baru disajikan pada bulan April pada pertemuan American College of Cardiology di New Orleans dan sekarang sedang diterbitkan dalam 27 Juli Journal of American College of Cardiology.

Tahap 3 sidang termasuk 265 pasien yang tekanan darah sistolik (angka atas dalam membaca) adalah tinggi - rata-rata 179 mmHg, menurut Bisognano. Dia mengatakan pasien hipertensi meskipun mengambil hingga tiga obat tekanan darah.

Tekanan darah tinggi pembacaan 140/90 mmHg dari meningkatkan risiko penyakit jantung dan ginjal, stroke dan kematian, para ahli mencatat.

Dalam satu kelompok pasien perangkat diaktifkan satu bulan setelah implantasi, sedangkan aktivasi kelompok lain perangkat tertunda selama enam bulan.

Para peneliti melihat beberapa faktor selama penelitian. Ini termasuk penurunan tekanan darah sistolik pada enam dan 12 bulan, keselamatan operasi diperlukan untuk menanamkan perangkat, keamanan terapi aktivasi baroreflex dan keamanan perangkat itu sendiri.

Pada kunjungan bulanan, jika target pasien tidak terpenuhi, tegangan itu menaikkan tekanan darah lebih rendah.

Perangkat tidak bekerja dengan baik pada banyak pasien, para peneliti melaporkan. Selama enam bulan pertama, 42 persen dari mereka yang perangkat dihidupkan mendapat tekanan darah sistolik mereka turun ke 140 mmHg, dibandingkan dengan 24 persen dari mereka yang perangkat itu belum diaktifkan.

Selain itu, ada penurunan 40 persen dalam tingkat masalah yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi pada kelompok yang perangkat dihidupkan.

Pada satu tahun, dengan perangkat sekarang aktif di kedua kelompok, 52 persen pasien mencapai tujuan tekanan darah 140 mmHg, kata Bisognano. Dia menambahkan bahwa saat menggunakan perangkat pasien terus mengambil obat tekanan darah mereka seperti biasa.

Namun, tidak ada pengurangan lebih lanjut dalam tekanan darah sistolik antara pasien yang menerima terapi aktivasi baroreflex selama satu tahun, dibandingkan dengan mereka yang menerimanya selama enam bulan, kelompok Bisognano mencatat.

Ada beberapa masalah keamanan juga. Beberapa pasien memiliki masalah yang berasal dari penempatan elektroda di leher, termasuk kerusakan saraf permanen dan komplikasi dari operasi itu sendiri. Dan meskipun sebagian besar pasien (74,8 persen) tidak punya masalah, tingkat yang masih di bawah 82 persen para peneliti telah berharap untuk, kata Bisognano.

Persetujuan perangkat oleh US Food and Drug Administration masih tahun lagi, jika pernah. Sementara harga untuk perangkat ditambah implantasi belum pasti, Bisognano mengatakan ia percaya pengobatan akan efektif mengingat biaya merawat pasien yang menderita serangan jantung atau stroke hipertensi. Dan ia mencatat bahwa perangkat saat ini sedang didesain ulang untuk menggunakan lead implan kecil yang harus mengurangi komplikasi bedah.

"Ini adalah perangkat yang sangat menjanjikan," kata Bisognano. "Ini sesuatu yang kita cenderung melihat di masa depan."

Mengomentari studi ini, Dr Gregg C. Fonarow, seorang profesor kardiologi di University of California, Los Angeles, mengatakan bahwa "dari 72 juta orang dewasa dengan hipertensi di Amerika Serikat, antara 20 sampai 30 persen mungkin memiliki hipertensi yang resisten terhadap pengobatan konvensional. "

Ada penyelidikan aktif dari sejumlah terapi eksperimental yang dirancang untuk memodulasi sistem saraf untuk meningkatkan kontrol tekanan darah untuk pasien ini, katanya.

"Meskipun percobaan ini menunjukkan berkelanjutan menurunkan tekanan darah dan bukti bahwa terapi setelah perangkat ditanamkan muncul cukup aman, persidangan tidak menunjukkan penurunan yang signifikan dalam kontrol tekanan darah awal dan ada yang lebih besar dari komplikasi diharapkan menempatkan perangkat (sekitar 1 pada 4 pasien mengalami komplikasi prosedur terkait), "kata Fonarow.

Namun, "beberapa pasien memang mengalami penurunan mengesankan tekanan darah dengan terapi aktivasi baroreflex," katanya. "Studi prospektif lebih lanjut akan diperlukan untuk mengevaluasi keamanan dan kemanjuran terapi eksperimental ini untuk hipertensi resisten."