Quick Login

Show Posts

This section allows you to view all posts made by this member. Note that you can only see posts made in areas you currently have access to.


Messages - bababibi

Pages: 1 [2] 3 4 ... 23
16

Sebuah terapi yang menggunakan sel darah primitif pasien sendiri mungkin dapat membalikkan beberapa efek multiple sclerosis, studi pendahuluan menunjukkan.

Temuan yang dipublikasikan Selasa di Journal of American Medical Association, memiliki ahli optimis.

Tapi mereka juga menekankan bahwa penelitian itu kecil - dengan sekitar 150 pasien - dan manfaat yang terbatas untuk orang-orang yang berada di program sebelumnya multiple sclerosis (MS).

"Hal ini tentunya merupakan perkembangan positif," kata Bruce Bebo, wakil presiden eksekutif penelitian untuk National Multiple Sclerosis Society.

Ada banyak disebut "penyakit-memodifikasi" obat yang tersedia untuk mengobati MS - penyakit di mana sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang selubung pelindung (disebut mielin) di sekitar serat di otak dan tulang belakang, menurut masyarakat. Tergantung di mana kerusakan, termasuk gejala kelemahan otot, mati rasa, masalah penglihatan dan kesulitan dengan keseimbangan dan koordinasi.

Tapi sementara obat tersebut dapat memperlambat perkembangan MS, mereka tidak dapat membalikkan kecacatan, kata Dr Richard Burt, peneliti utama pada studi baru dan kepala imunoterapi dan penyakit autoimun di Northwestern University Feinberg School of Medicine di Chicago.

Timnya menguji pendekatan baru: dasarnya, "reboot" sistem kekebalan tubuh dengan darah-membentuk sendiri sel induk pasien - sel primitif yang tumbuh menjadi pejuang sistem kekebalan.

Para peneliti dihapus dan disimpan sel induk dari pasien MS 'darah, kemudian digunakan relatif obat kemoterapi dosis rendah untuk - seperti Burt menggambarkannya - "mengecilkan" pasien aktivitas sistem kekebalan.

Dari sana, sel-sel induk yang diresapi kembali ke darah pasien.

Hanya lebih dari 80 orang diikuti selama dua tahun setelah mereka memiliki prosedur, menurut penelitian ini. Setengah melihat nilai mereka pada standar MS skala cacat jatuh dengan satu poin atau lebih, menurut tim Burt. Dari 36 pasien yang diikuti selama empat tahun, hampir dua pertiga melihat bahwa banyak perbaikan.

Bebo mengatakan perubahan satu-titik pada skala itu - disebut Expanded Disability Status Scale - bermakna. "Ini pasti akan meningkatkan kualitas hidup pasien," katanya.

Terlebih lagi, pasien diikuti selama empat tahun, 80 persen tetap bebas dari gejala flare-up.

Ada peringatan, meskipun. Salah satunya adalah bahwa terapi itu hanya efektif untuk pasien dengan relaps-remisi MS - di mana gejala menyala, kemudian meningkatkan atau menghilang untuk jangka waktu. Itu tidak membantu untuk 27 pasien dengan MS sekunder-progresif, atau mereka yang sudah memiliki bentuk MS selama lebih dari 10 tahun. Sekunder-progresif MS terjadi ketika penyakit berlangsung lebih mantap dan orang-orang tidak lagi pergi melalui gelombang gejala dan pemulihan.

Antara 250.000 dan 350.000 orang Amerika memiliki MS, menurut National Institutes of Health (NIH). Kebanyakan awalnya didiagnosis dengan bentuk kambuh-timbul. Akhirnya, kambuh-timbul MS transisi ke bentuk sekunder-progresif.

Masuk akal bahwa terapi sel induk akan efektif hanya dalam tahap kambuh-timbul, menurut Bebo. Itulah fase di mana sistem kekebalan tubuh secara aktif menyerang myelin.

Burt setuju, mencatat bahwa sekali orang yang dalam tahap sekunder-progresif, kerusakan saraf dilakukan.

Sebuah pertanyaan besar adalah apa yang akan efek jangka panjang akan, menurut sebuah editorial yang diterbitkan dengan penelitian.

MS biasanya timbul antara usia 20 dan 40, menurut NIH. Sejak cacat dapat mengambil puluhan tahun untuk mengembangkan, manfaat utama - dan risiko - terapi sel induk tetap tidak diketahui, menulis Dr Stephen Hauser, seorang ahli saraf di University of California, San Francisco.

Ini juga tidak jelas, Hauser menulis, apakah terapi ini benar-benar "ulang" sistem kekebalan tubuh.

Bebo setuju. "Dalam laporan ini," katanya, "tidak ada data yang menunjukkan apakah yang terjadi."

Apa yang dibutuhkan sekarang, Bebo mengatakan, dikendalikan percobaan di mana pasien secara acak ditugaskan untuk menerima terapi sel induk.

Burt setuju, dan mengatakan bahwa apa yang timnya lakukan: Sebuah uji klinis sedang berlangsung di beberapa pusat kesehatan, melihat pasien dengan relaps-remisi MS yang gejalanya telah gagal memperbaiki setelah setidaknya enam bulan pada obat-obatan standar. Mereka sedang acak ditunjuk untuk terapi sel induk atau terapi obat lebih lanjut.

Jika terapi sel induk tidak terbukti efektif, sulit untuk mengatakan dengan tepat bagaimana hal itu akan cocok dengan perawatan standar MS, menurut Bebo.

Di satu sisi, rejimen yang cukup intensif dan mahal. "Tapi dalam teori," Bebo mengatakan, "itu akan hanya perlu dilakukan sekali, dan tidak pernah lagi."

Obat penyakit-memodifikasi untuk MS - seperti interferon beta (Avonex, Refib, Betaseron), glatirimer (Copaxone) dan natalizumab (Tysabri) - dapat biaya ribuan per bulan, menurut informasi latar belakang dalam studi.

Relatif, terapi sel induk, sekitar $ 125.000, bisa membuktikan sangat hemat biaya, menurut Burt.

Untuk saat ini, terapi sel induk hanya tersedia dalam uji klinis, atau pada "penggunaan penuh kasih" dasar untuk beberapa pasien yang tidak memenuhi syarat untuk sidang, kata Burt.

Jika itu akhirnya disetujui sebagai terapi MS, Burt mengatakan ia meramalkan sel induk sebagai "lini kedua" terapi untuk pasien yang tidak tarif baik pada obat penyakit-memodifikasi.

17
kesehatan / Beberapa Anak Menanggapi Lebih baik ADHD Obat Than Lainnya
« on: November 07, 2015, 09:38:49 PM »

Anak-anak dengan varian gen tertentu merespon lebih baik terhadap methylphenidate obat (Ritalin, Konser), yang secara luas digunakan untuk mengobati gangguan hiperaktif attention-deficit (ADHD), sebuah penelitian baru mengatakan.

Temuan ini dapat membantu meningkatkan pengobatan ADHD, menurut Rumah Sakit Anak Cincinnati Medical Center peneliti.


"Dokter tidak memiliki cara yang baik untuk memprediksi siapa yang akan mengalami perbaikan besar dalam gejala ADHD dengan obat tertentu, sehingga saat ini kami menggunakan pendekatan trial-and-error. Sayangnya, sebagai akibatnya, menemukan pengobatan yang efektif dapat memakan waktu yang lama, "pemimpin penelitian Dr. Tanya Froehlich, seorang dokter di divisi pediatri perkembangan dan perilaku, mengatakan dalam sebuah rilis berita pusat medis.

"Dengan informasi lebih lanjut tentang gen yang mungkin terlibat dalam respon obat ADHD, kita mungkin dapat memprediksi saja pengobatan, menyesuaikan pendekatan kami untuk setiap anak, dan meningkatkan respon gejala sekaligus mengurangi biaya perawatan kesehatan," katanya.

Para peneliti menguji 89 anak usia 7-11 dengan ADHD dan menemukan bahwa mereka dengan varian tertentu dari transporter dopamin (DAT) dan reseptor dopamin D4 (DRD4) gen menunjukkan peningkatan yang lebih besar dalam hiperaktif dan impulsif setelah mengambil methylphenidate dibandingkan mereka yang tanpa varian gen.

Secara khusus, anak-anak dengan DAT 10-repeat varian dan DRD4 gen 4-repeat menunjukkan respon lebih methylphenidate daripada mereka yang tidak varian. Sebuah ulangi adalah urutan coding nukleotida pendek pada gen yang berulang.

Studi ini dipublikasikan 21 Oktober dalam Journal of American Academy of Psikiatri Anak dan Remaja.

Penelitian lebih lanjut dalam jumlah yang lebih besar dari pasien diperlukan untuk mengkonfirmasi temuan ini dan signifikansi klinis mereka, kata para peneliti.

18
kesehatan / Pedoman Diagnostik baru untuk Mental Penyakit Usulan
« on: November 06, 2015, 09:15:46 PM »

Untuk pertama kalinya dalam lebih dari satu dekade, American Psychiatric Association telah mengumumkan perubahan yang diusulkan untuk Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM), lama dianggap sebagai "Alkitab" psikiatri.

Tidak seperti pendahulunya, DSM-4, DSM-5 baru tidak akan secara resmi mengakui seks dan Internet kecanduan; akan membuat kategori baru untuk "risiko" gangguan bagi orang-orang mungkin menuju mengembangkan psikosis penuh atau demensia; dan akan menciptakan gangguan baru, "marah disregulasi dengan dysphoria" (TDD) untuk menggabungkan kedua suasana hati dan gangguan perilaku, sebagian merupakan respon terhadap overdiagnosis saat gangguan bipolar remaja.

Isu-isu lain yang juga dibahas, termasuk menciptakan kategori menyeluruh yang dikenal sebagai "gangguan spektrum autisme" untuk mencakup autisme, sindrom Asperger dan kondisi yang sama lainnya. Istilah ini sudah banyak digunakan. Dan "keterbelakangan mental" akan menjadi "intelektual menantang."

DSM adalah buku besar yang digunakan oleh psikiater dan profesional kesehatan mental lainnya untuk mendiagnosa kondisi yang berbeda dan untuk memandu penelitian.

Rancangan yang diusulkan akan tersedia untuk komentar publik sampai April 20. dokumen akhir, yang sudah 10 tahun dalam pembuatan, diharapkan akan dirilis pada 2013. DSM-4 diterbitkan pada tahun 1994.

Salah satu perubahan besar dalam volume yang diusulkan akan menjadi langkah menuju "penilaian dimensi" untuk gangguan mental, yang berarti bahwa yang ketat, kategori abadi akan digantikan oleh ketergantungan pada kontinum dan "cross-cutting" gejala - mereka yang span beberapa yang berbeda Gangguan - akan dimasukkan dalam kriteria.

"Tidak ada ukuran di [DSM-4] untuk menjelaskan keparahan gangguan dan karena itu tidak ada cara untuk mengukur apakah seorang pasien, pada ukuran kuantitatif, membaik dengan pengobatan," Dr. Darrel Regier, wakil ketua DSM- 5 Task Force dan direktur riset untuk American Psychiatric Association, mengatakan selama teleconference Selasa mengumumkan perubahan yang diusulkan. "Kami sedang berusaha untuk mengatasi hal ini dengan langkah-langkah yang lebih kuantitatif pada kontinum dengan cut-off untuk memutuskan ringan, berat, sangat parah."

Kali ini, para ahli mengatakan mereka memberikan "pertimbangan hati-hati" bagaimana jiwa gangguan kesehatan mungkin bervariasi menurut ras, gender dan etnis.

Beberapa perubahan yang diusulkan lainnya:

  • Diagnosis gangguan spektrum autisme akan kompres ke dalam satu kategori beberapa gangguan yang digunakan untuk dipertimbangkan secara terpisah. Juga, satu diagnosis untuk cacat intelektual akan menggantikan kategori terpisah dari keterbelakangan mendalam dan baru, kategori menyeluruh dari cacat yang menggabungkan disleksia (terkait dengan membaca) dan dyscalculia (terkait dengan matematika) belajar.

  • Diagnosa "penyalahgunaan zat" dan "ketergantungan zat" sekarang akan menjadi "kecanduan dan terkait gangguan," termasuk "substansi penggunaan gangguan" seperti "penggunaan alkohol gangguan" dan "gangguan penggunaan kokain." Sebuah kategori baru, "sindrom penghentian aneka" meliputi contoh "normal" tanggapan dari penarikan dari obat. "Ini juga sesuai kategori kafein," kata Dr Charles P. O'Brien, ketua-Zat Terkait Gangguan Kelompok Kerja dan profesor psikiatri di University of Pennsylvania School of Medicine.

  • Sebuah kategori baru "kecanduan perilaku" telah dibuat yang, pada titik ini, hanya mencakup perjudian. Internet dan kecanduan seks sejauh pantas hanya dimasukkan dalam lampiran. "Kami tidak dapat menemukan bukti ilmiah yang cukup untuk keberadaan kecanduan seks, tapi kami merasa bahwa perjudian layak inklusi dan kami serius dipertimbangkan kecanduan internet," kata O'Brien. Kedua jenis kelamin dan Internet kecanduan termasuk dalam appendix "untuk merangsang penelitian," jelasnya.

  • DSM-5, seperti yang diusulkan, juga akan mencakup "sindrom risiko," untuk mengidentifikasi orang yang berisiko untuk gangguan tertentu seperti psikosis dan dementia, yang kini menjadi neurokognitif ringan dan gangguan neurokognitif utama. Fitur yang kontroversial ini (kritikus mengatakan praktek ini tidak adil label dan stigma orang) akan memungkinkan untuk intervensi awal pada orang cocok dengan kriteria.

  • Para ahli merekomendasikan menggunakan dua skala yang berbeda untuk menilai risiko bunuh diri, satu untuk orang dewasa dan satu untuk remaja, dimaksudkan untuk lebih mengidentifikasi berisiko individu.
    Gangguan baru, "marah disregulasi dengan dysphoria," akan ditambahkan ke bagian gangguan mood. TDD akan mencakup masalah baik perilaku dan suasana hati dan, mudah-mudahan, akan menghindari overdiagnosis gangguan bipolar remaja. "Diagnosis gangguan bipolar remaja sedang diberikan agak terlalu sering," kata Dr David Shaffer, anggota dari Gangguan di Anak dan Remaja Kelompok Kerja dan seorang profesor psikiatri anak dan pediatri di Universitas Columbia. "Diagnosis baru menangkap kedua gangguan perilaku dan suasana hati kesal. Kami berharap orang merenungkan diagnosis gangguan bipolar akan berpikir lagi. "

  • Pesta makan akan menjadi gangguan makan terbaru. "Kami cukup yakin bahwa, dibandingkan dengan orang lain, orang-orang ini lebih tertekan, memiliki lebih banyak gejala kecemasan dan suasana hati gangguan, indikasi bahwa perlakuan mereka mungkin lebih baik diberikan jika itu dilakukan dengan cara yang agak berbeda daripada dengan orang lain dengan serupa masalah berat badan, "kata Dr Timothy Walsh B., ketua Gangguan Makan Kelompok Kerja dan seorang profesor Psychopharmacology pediatrik di New York State Psychiatric Institute. DSM-5 juga akan mencakup kriteria yang lebih baik untuk mendiagnosis anorexia nervosa dan bulimia nervosa.

DSM-4 secara luas dikritik karena "overpathologizing" pengalaman manusia biasa dan diharapkan dan emosi.

"Setiap kali DSM yang direvisi itu akan lebih besar dan tampaknya ada gangguan lebih dan lebih, dan yang baru tampaknya akan diciptakan," kata James Maddux, seorang profesor psikologi di George Mason University di Fairfax, Va. "Ada sebuah psychopathologizing bertahap masalah sehari-hari dalam hidup. "

DSM-5, namun, mungkin melarikan diri kritik tersebut, Maddux kebobolan.

"Setiap gerakan menuju model dimensi adalah langkah ke arah yang konsisten dengan penelitian," katanya. "Setiap perubahan yang mengurangi kemungkinan bahwa seseorang dengan normal, diharapkan masalah dalam hidup akan dikatakan memiliki gangguan mental juga merupakan langkah ke arah yang benar."

19

Negara dengan kebijakan pengendalian alkohol yang kuat memiliki tingkat kematian lebih rendah terhubung dengan kerusakan hati yang berhubungan dengan alkohol, sebuah studi baru menemukan.

Peneliti memberikan skor negara berdasarkan kebijakan pengendalian alkohol mereka, seperti pajak, pembatasan harga eceran dan jam-of-sale batas. Semakin kuat kebijakan, semakin tinggi skor.

Kenaikan 10 poin dalam skor dikaitkan dengan kematian sirosis alkoholik 9 persen lebih sedikit di antara semua perempuan, para peneliti menemukan. Penyalahgunaan alkohol kronis dapat menyebabkan sirosis, atau parut pada hati.

Ketika American Indian / Alaska Pribumi tidak dimasukkan, peningkatan 10 poin dalam skor kebijakan alkohol suatu negara dikaitkan dengan 11 persen lebih sedikit kematian pada kedua jenis kelamin, dan kematian sirosis alkoholik 18 persen lebih sedikit di antara perempuan saja, temuan menunjukkan.

Link terkuat antara kebijakan alkohol dan angka kematian sirosis alkoholik berada di Amerika Serikat timur laut, menurut penulis studi Dr. Scott Hadland, dari Harvard Medical School dan Rumah Sakit Boston Anak, dan rekan dari Boston University School of Health dan Georgia State University.

Namun, studi ini tidak membuktikan hubungan sebab-akibat antara kebijakan pengendalian alkohol kuat dan tingkat kematian terkait hati yang lebih rendah.

Studi ini dipublikasikan secara online 15 Oktober dalam jurnal Mencegah Penyakit Kronis.

Hasil ini juga menambah penelitian terbaru menunjukkan bahwa kebijakan pengendalian alkohol negara kuat berhubungan dengan tingkat yang lebih rendah dari pesta minuman keras, para penulis penelitian mencatat dalam rilis berita jurnal.

20
kesehatan / Harm Limfoma Pengobatan Mei, Menghentikan Sperma Produksi Pria
« on: November 04, 2015, 09:32:02 PM »

Pengobatan untuk limfoma dapat menurunkan kesuburan pria, penelitian baru menunjukkan.

Kedua limfoma Hodgkin dan limfoma non-Hodgkin, yang adalah kanker sel darah putih dalam tubuh, sering mempengaruhi orang-orang muda yang masih dalam usia reproduksi. Untuk pria, pengobatan untuk kanker ini dapat membahayakan atau menghentikan produksi sperma. Meskipun kebanyakan pria mendapatkan kembali kesuburan mereka dalam waktu dua tahun pengobatan, para peneliti memperingatkan bahwa laki-laki harus diberi konseling tentang kemungkinan efek samping yang signifikan sebelum pengobatan dimulai.

"Sementara banyak orang dapat berharap untuk kesuburan mereka kembali setelah perawatan berakhir, tidak semua akan begitu beruntung," Dr. Rebecca Sokol, presiden dari American Society for Reproductive Medicine, mengatakan dalam sebuah rilis berita masyarakat. "Sangat penting bahwa sebelum memulai terapi, konseling dan pelestarian sperma dibuat tersedia untuk semua pasien limfoma dan mitra mereka yang mungkin ingin memiliki anak di masa depan."

Dalam melakukan penelitian ini, para peneliti memantau sperma pasien limfoma menjalani berbagai perawatan untuk menentukan bagaimana masing-masing terapi mempengaruhi kesuburan pria. Secara khusus, mereka meneliti sperma 57 pasien limfoma Hodgkin dan limfoma 18 pasien-Hodgkin non yang digunakan bank sperma sebelum memulai pengobatan kanker mereka.

Para peneliti menganalisis sperma laki-laki sebelum pengobatan dimulai serta di tiga bulan, enam bulan, 12 bulan dan 24 bulan setelah pengobatan berakhir. Sperma pasien dibandingkan dengan sperma dari 257 pria yang sehat subur.

Bahkan sebelum pengobatan, sperma dari pria dengan limfoma lebih rusak daripada rekan-rekan mereka yang sehat. Tingkat ini kerusakan diperbaiki antara tiga dan enam bulan setelah pengobatan, tetapi masih lebih buruk dari orang-orang dalam kelompok kontrol.

Tergantung pada diagnosis mereka, orang-orang menerima kemoterapi kombinasi, dengan atau tanpa radiasi. Setelah pengobatan, kepadatan sperma mereka, jumlah total, motilitas dan vitalitas menurun. Tingkat terendah terjadi tiga dan enam bulan setelah perawatan.

Penelitian yang diterbitkan dalam jurnal Fertility and Sterility, mengungkapkan bahwa kemoterapi alkylating lebih sering dikaitkan dengan penghentian total produksi sperma atau jangka waktu yang lama untuk produksi sperma untuk melanjutkan. Alkylating kerusakan DNA kemoterapi karena menyerang sel-sel kanker, untuk menjaga sel-sel berkembang biak.

Untuk semua orang yang menerima non-alkilasi kemoterapi, dengan atau tanpa radiasi, produksi sperma pulih antara 12 sampai 24 bulan setelah pengobatan berakhir.

Dua tahun setelah perawatan berakhir, para peneliti mencatat bahwa produksi sperma belum pulih selama 7 persen pria dalam studi.

21

Sebuah varian gen umum di antara orang kulit hitam mungkin berhubungan dengan perkembangan yang mengancam jiwa aritmia jantung (saat jantung berdetak terlalu cepat, terlalu lambat atau tidak teratur), menurut sebuah studi baru.

Dalam penentuan gen ini, Duke University Medical Center peneliti berharap untuk suatu hari dokter membantu menentukan pasien mana yang mungkin memperoleh manfaat besar dari sebuah implan kardio-defibrillator (ICD) - sebuah perangkat yang secara otomatis mendeteksi dan mengoreksi irama jantung yang berpotensi mematikan dengan memberikan sentakan listrik.


Kulit hitam secara tidak proporsional terkena gagal jantung, aritmia dan kematian jantung mendadak, "tetapi sangat kurang terwakili di sebagian besar uji klinis yang dilakukan sampai saat ini," penulis utama studi tersebut, Dr Albert Y. Sun, mengatakan dalam sebuah rilis berita universitas. "Banyak perdebatan seputar identifikasi pasien untuk implantasi ICD, yang memperhitungkan tingkat efikasi akun, biaya dan komplikasi."

Penelitian yang diterbitkan dalam edisi terbaru dari jurnal Circulation: Cardiovascular Genetics, termasuk 112 pasien kulit hitam yang menerima ICD untuk pencegahan primer dari kematian jantung mendadak. Selama periode tindak lanjut yang rata-rata sekitar dua tahun, ICD secara efektif diaktifkan dalam 23 pasien.

Para peneliti menemukan bahwa pasien dengan varian gen, yang dikenal sebagai Y1103 alel, tiga kali lebih mungkin memiliki perangkat dipicu karena aritmia ventrikel berpotensi mengancam nyawa. "Temuan ini penting karena sekitar 13 persen dari orang-orang keturunan Afrika membawa varian ini," kata Ming

Pasien dengan varian gen juga mengalami aritmia pertama mereka 448 hari lebih cepat daripada mereka yang tidak gen (609 hari terhadap 1.057 hari). "Ini adalah studi genetik terbesar sampai saat ini orang kulit hitam dengan ICD dan menjanjikan potensi strategi diagnostik baru untuk menentukan pasien yang akan paling manfaat dari ICD," pungkas peneliti utama studi tersebut, Dr Geoffrey S. Pitt, direktur Duke Ion Saluran Penelitian Unit, dalam rilis berita.

22

Kulit hitam dan Hispanik di Massachusetts menjadi lebih mungkin untuk memiliki operasi laparoskopi minimal invasif pada usus buntu dan kandung empedu mereka setelah tahun 2006 reformasi perawatan kesehatan negara memperluas cakupan asuransi, sebuah studi baru menemukan.

Operasi laparoskopi adalah standar perawatan untuk usus buntu dan radang kandung empedu (kolesistitis). Tapi kurangnya asuransi dan menjadi anggota dari minoritas ras / etnis keduanya telah dikaitkan dengan penggunaan lebih rendah dari operasi laparoskopi untuk kondisi ini, menurut informasi latar belakang dalam studi yang dipublikasikan secara online 2 Oktober dalam jurnal JAMA Surgery.

Peneliti mengkaji data dari lebih dari 167.000 orang yang dirawat karena radang usus buntu atau kolesistitis di rumah sakit Massachusetts antara tahun 2001 dan 2009, serta data dari enam negara-negara lain untuk perbandingan ("negara control"): Arizona, Florida, Maryland, New Jersey, New York dan Washington.

Sebelum negara menerapkan reformasi perawatan kesehatan pada tahun 2006, pasien kulit putih di Massachusetts yang 5,2 persen lebih mungkin dibandingkan kulit putih untuk menjalani operasi laparoskopi untuk dua kondisi. Pasien kulit putih di negara-negara kontrol adalah 1,4 persen lebih mungkin untuk memiliki operasi laparoskopi.

Setelah reformasi perawatan kesehatan tahun 2006, pasien kulit putih di Massachusetts yang 0,06 persen lebih rendah untuk memiliki operasi laparoskopi dibandingkan kulit putih, sementara pasien kulit putih di negara-negara kontrol adalah 3,2 persen lebih mungkin untuk memiliki operasi laparoskopi.

Temuan menunjukkan bahwa perbedaan rasial di operasi laparoskopi untuk usus buntu atau kolesistitis menghilang di Massachusetts setelah reformasi perawatan kesehatan tahun 2006, namun bertahan di negara-negara lain, Dr. Andrew Loehrer, dari Rumah Sakit Umum Massachusetts, dan rekan menunjukkan dalam rilis berita jurnal.

Temuan ini tepat waktu karena hukum reformasi kesehatan nasional, yang dikenal sebagai Undang-Undang Perawatan Terjangkau, saat ini menjadi berita utama sebagai jutaan orang Amerika yang tidak mampu untuk mendapatkan atau membeli asuransi kesehatan di masa lalu sekarang mulai mendaftar untuk cakupan. Massachusetts hukum rencana kesehatan digunakan, sebagian, sebagai model untuk hukum federal yang baru.

23

Penelitian baru menunjukkan bahwa beberapa pasien dengan anoreksia atau bulimia yang menerima ditargetkan, stimulasi otak magnetik noninvasif mungkin mengalami bantuan dari pesta makan mereka dan perilaku pembersihan.

Dokter menggunakan prosedur yang disebut "berulang stimulasi magnetik transkranial" pada 20 pasien dengan kasus mengakar dari anoreksia atau bulimia. Pengobatan diminta perbaikan gejala terukur antara setengah dari mereka dalam kelompok, dan temuan yang menimbulkan harapan untuk cara alternatif untuk pertempuran gangguan sulit-untuk-mengobati makan.

"Hasilnya adalah bahwa antara 50 dan 60 persen dari waktu Anda mendapatkan setidaknya pengurangan 50 persen dalam perilaku makan sebanyak-banyaknya," kata penulis penelitian Dr Jonathan Downar, seorang ilmuwan dokter di departemen psikiatri di University Health Network di Toronto. "Dan ini adalah di antara pasien yang sudah mencoba segalanya untuk gangguan makan mereka, dan tidak ada yang bekerja. Jadi, apa yang kita bicarakan adalah benar-benar belum pernah terjadi sebelumnya. "

Downar adalah untuk menyajikan temuan timnya Selasa di Society for Neuroscience pertemuan tahunan, di San Diego. Penelitian yang dipresentasikan pada pertemuan medis harus dilihat sebagai awal sampai diterbitkan dalam jurnal peer-review.

Sekitar 8 juta orang Amerika Utara menderita gangguan makan seperti bulimia kronis dan anoreksia, para peneliti mencatat. Sementara obat resep dan terapi perilaku membantu beberapa orang, mereka tidak membantu semua orang.

Gagasan bahwa stimulasi otak mungkin bekerja untuk pasien ini terjadi hampir kebetulan, Downar kata, setelah perawatan membantu pasien yang berjuang dengan depresi.

Itu adalah studi 2011 kasus tertentu yang menunjukkan jalan, setelah pasien didiagnosis dengan depresi dan bulimia mengalami bantuan hampir lengkap dari kedua kondisi setelah hanya dua minggu dari stimulasi otak.

Dalam studi terbaru ini, 20 pasien yang menderita anoreksia atau bulimia menerima 45 menit sesi stimulasi otak, diberikan 20 kali selama empat untuk enam minggu periode (dengan biaya sekitar $ 6000). Stimulasi diarahkan menuju wilayah otak yang dianggap penting dalam pelaksanaan pengendalian diri terhadap pikiran, emosi dan tingkah laku.

Hasil: ditingkatkan kegiatan di daerah yang ditargetkan menghasilkan penurunan 50 persen pada pesta makan dan perilaku membersihkan antara hampir setengah pasien; ketiga lain melihat masalah dip mereka dengan setidaknya 80 persen, dan dalam beberapa kasus perilaku lenyap sama sekali.

Scan otak menunjukkan bahwa mereka yang menanggapi pengobatan mungkin memiliki pola otak-kegiatan yang jelas berbeda daripada mereka yang tidak.

"Mereka yang melakukan dengan baik dengan [stimulasi otak] menunjukkan kurangnya koneksi - dari sirkuit fisiologis - antara bagian otak yang seharusnya untuk memadatkan bawah pada dorongan dan keinginan dan daerah peraturan," kata Downar. "Jadi merangsang daerah yang berulang kali membantu membuat koneksi yang hilang," jelasnya.

"Tapi tidak menanggapi tampaknya benar-benar memiliki koneksi lebih ke sirkuit rata regulasi dari. Jadi [stimulasi otak] tidak melakukan apa pun untuk mereka karena kebutuhan untuk stimulasi lebih tidak masalah mereka, "tambahnya.

"Tapi kami berpikir bahwa mungkin jika kita mengubah target rangsangan untuk pasien ini, dan mengubahnya untuk menghambat daripada membangkitkan rangsangan, kita mungkin akhirnya dapat membantu bahkan pasien tersebut," Downar disarankan. "Kami pikir itu mungkin."

Dr Doug Klamp, spesialis gangguan makan dengan praktik pribadi di Scranton, Pa., Mengatakan pendekatan "tampaknya menjanjikan."

"Bulimia dapat menjadi masalah yang sangat sulit," Klamp menjelaskan. "Ketika pasien datang kepada saya, 60 sampai 70 persen akan sembuh dalam waktu satu tahun atau lebih. Tetapi orang lain 30 sampai 40 persen yang sulit. Mereka dapat mencoba semua dan antidepresan standar obat antipsikotik dan semua pilihan terapi perilaku, tetapi perilaku masalah mereka mungkin masih terus. Selama beberapa dekade, "tambahnya.

"Jadi, terapi baru akan sangat membantu," kata Klamp. "Dan ide ini masuk akal bagi saya, karena saya cenderung melihat karakteristik yang sama impulsif dan merusak perilaku berulang-ulang pada pasien saya, karena jika itu terprogram dalam orang - keras-kabel yang mungkin, dengan ini, kita dapat mengubah . "

Suzanne Mazzeo, seorang profesor psikologi di Virginia Commonwealth University di Richmond, memperingatkan bahwa itu masih belum jelas mengapa stimulasi otak tampaknya membantu beberapa - tetapi tidak semua - pasien.

"Tentu saja, kita perlu lebih banyak pendekatan. Gangguan makan yang masalah yang sangat sulit untuk mengobati karena lingkungan makanan kita ditumpuk melawan kita, dengan pangan yang diproduksi menjadi sangat cocok dan sulit untuk menolak, "Mazzeo menunjukkan.

"Jadi, mengatasi segala masalah makan emosional akan menjadi sulit," tambahnya. "Dan apa yang kita miliki saat ini untuk pengobatan tentu tidak bekerja untuk semua orang."

Tapi, Mazzeo mencatat, "selain memastikan keselamatan teknik baru ini dan mengujinya untuk pemeliharaan jangka panjang, kita harus yakin mengapa ia bekerja untuk sebagian dan bukan orang lain, sehingga kita bisa tahu siapa yang akan menjadi calon yang paling tepat untuk itu."

24
kesehatan / Dokter gigi Bor Pasien Informasi Penyalahgunaan Narkoba
« on: November 01, 2015, 05:29:40 AM »

Jangan heran jika pemeriksaan gigi Anda berikutnya termasuk pertanyaan tentang penggunaan narkoba.

Sebuah survei baru menemukan bahwa lebih dari tiga dari setiap empat dokter gigi US meminta pasien mereka tentang penggunaan narkoba ilegal.

Jajak pendapat juga menemukan bahwa lebih dari setengah dari dokter gigi percaya bahwa mereka harus melakukan skrining obat dari pasien baru.

Lebih dari 1.200 dokter gigi nasional menanggapi survei. Para peneliti menemukan bahwa dokter gigi yang percaya itu peran mereka untuk melakukan pemutaran seperti itu jauh lebih mungkin untuk melakukannya dari dokter gigi yang tidak berpikir itu adalah tanggung jawab mereka.

Mengapa dokter gigi harus melakukan pemutaran ini?

Salah satu alasannya adalah bahwa penggunaan narkoba ilegal dapat menyebabkan masalah gigi yang signifikan, seperti kerusakan gigi, memakai gigi percepatan, penyakit gusi dan gigi, para peneliti mencatat. Alasan lain adalah bahwa dokter gigi adalah kelompok terbesar kedua dari resep yang kuat obat nyeri narkotik disebut opioid, seperti hydrocodone (Vicodin) dan oxycodone (OxyContin, Percocet).

"Karena perawatan gigi secara rutin melibatkan mengobati rasa sakit dan keadaan darurat, dokter gigi mungkin mengalami pasien zat-mencari yang mengeluh sakit lebih parah dari diantisipasi berdasarkan sifat dari kondisi mereka gigi, yang melaporkan resep yang hilang untuk obat sakit opioid, atau yang hanya mencari pengobatan gigi sporadis, "penulis utama Carrigan Parish, seorang ilmuwan penelitian asosiasi dari Columbia University Mailman School of Public Health di New York City, mengatakan dalam sebuah rilis berita universitas.

Survei menemukan bahwa dokter gigi yang lebih tua kurang mungkin untuk menyaring penggunaan narkoba. Dokter gigi muda dari 53 lebih mungkin dibandingkan dokter gigi yang lebih tua untuk percaya bahwa itu adalah peran mereka untuk melakukan skrining obat, 62 persen vs 47 persen, penelitian mencatat.

Responden perempuan lebih mungkin dibandingkan laki-laki setuju bahwa dokter gigi harus menyaring penggunaan narkoba ilegal, temuan mengungkapkan.

Hasil survei yang dipublikasikan secara online dalam jurnal Addiction.

"Ada sejumlah cukup besar dari orang-orang yang berkunjung ke dokter gigi merupakan interaksi mereka satu-satunya dengan sistem perawatan kesehatan, menyoroti pentingnya kunjungan gigi sebagai kesempatan kunci untuk mengidentifikasi gangguan penggunaan zat," kata Parish.

"Namun, temuan kami menggarisbawahi hambatan yang signifikan dalam sikap dokter gigi 'yang mungkin membatasi potensi tempat gigi memainkan peran dalam skrining untuk penyalahgunaan zat," tambah Parish.

Paroki juga mengatakan beberapa dokter gigi mungkin memerlukan pelatihan tambahan untuk meningkatkan kesadaran dan pengetahuan tentang penyalahgunaan zat mereka.

Apa yang tidak jelas dari penelitian ini adalah bagaimana pasien gigi mungkin merasa tentang pemutaran tersebut.

"Sementara survei menunjukkan bahwa pasien setuju untuk menerima pemeriksaan medis oleh dokter gigi 'kursi-sisi' untuk kondisi seperti HIV, penyakit jantung, dan diabetes, penelitian lebih lanjut langsung menangani sikap pasien pada skrining penyalahgunaan zat merupakan kunci dalam menentukan penerimaan pasien 'dari layanan tersebut, "kata Parish.

25
kesehatan / Flu Shot Mungkin Kurang Efektif di Mereka Dengan Lupus
« on: October 31, 2015, 05:19:05 AM »

Dua cara utama dengan mana vaksin influenza musiman mengaktifkan sistem kekebalan tubuh terhadap virus tampaknya berkurang pada orang dengan lupus, sebuah studi baru menemukan.

Menurut peneliti Belanda yang dipimpin oleh Albert Holvast, dari University of Groningen, sistem kekebalan tubuh manusia berjalan waspada terhadap virus flu musiman setelah vaksinasi dalam dua cara. Pertama, itu menghasilkan antibodi spesifik bereaksi terhadap virus flu, dan kedua, bilangan prima T-sel kekebalan tertentu untuk merespon bug flu.

Kerja sebelum sudah menunjukkan bahwa respon vaksin antibodi-mediated yang redup pada pasien lupus, dan studi baru, yang melibatkan 54 pasien dengan lupus dan 54 kontrol sehat, direplikasi temuan mereka.

Namun studi, yang diterbitkan dalam edisi Agustus Arthritis & Rheumatism, juga menemukan bahwa aktivitas mereka T-sel kunci untuk imunisasi yang berkurang pada pasien lupus yang menerima flu ditembak vs diimunisasi kontrol sehat. Dip ini di respon diperantarai sel terkait dengan penggunaan obat prednison dan / atau azathioprine, para peneliti menambahkan.

Vaksinasi flu tidak mempengaruhi aktivitas penyakit lupus, kata tim.

"Dokter harus menyadari bahwa cacat gabungan ini dapat meningkatkan morbiditas dan mortalitas akibat infeksi virus influenza, khususnya pada pasien yang menerima prednison dan / atau azathioprine," para peneliti menyarankan. Mereka juga menyerukan lebih penyelidikan apakah strategi vaksinasi flu alternatif mungkin menawarkan perlindungan yang lebih baik kepada orang-orang dengan lupus.

26

Untuk pasien yang tinggi tekanan darah tidak dapat dikendalikan meskipun mengambil beberapa obat, ledakan pendek gelombang radio pada saraf di sekitar ginjal dapat melakukan trik, sebuah penelitian baru mengatakan kecil.

Pengobatan efektif untuk setidaknya enam bulan. Temuan ini dapat menjadi langkah penting dalam mengobati orang dengan hipertensi resisten, yang merupakan faktor risiko utama untuk serangan jantung dan stroke, kata para peneliti.


Teknik - disebut berbasis kateter denervasi renal - adalah minimal invasif. Di dalamnya, dokter menggunakan kateter dimasukkan melalui arteri di pangkal paha, yang mengirimkan gelombang radio membakar habis jaringan saraf di sekitar arteri yang memberi makan ginjal.

Prosedur menghancurkan saraf yang membantu mengontrol dan menyaring garam dalam tubuh dan mungkin terlalu aktif pada pasien dengan tekanan darah tinggi. AS Food and Drug Administration belum disetujui penggunaannya.

Studi ini didanai oleh pembuat perangkat medis Medtronic. Penemuan ini dipublikasikan 17 Desember di jurnal Circulation.

"Ini adalah pendekatan yang sangat menjanjikan untuk mengelola obat-tahan hipertensi," kata Dr Gregg Fonarow, seorang juru bicara untuk American Heart Association dan profesor kardiologi di University of California, Los Angeles.

"Tekanan darah tinggi merupakan penyumbang utama untuk serangan jantung, stroke, gagal jantung, dan [ginjal] kegagalan," kata Fonarow, yang tidak terlibat dalam penelitian ini. "Meskipun ketersediaan sejumlah obat yang efektif, banyak pasien dengan hipertensi belum mencapai kontrol yang memadai dari tekanan darah mereka. Ada demikian yang penting, namun saat ini belum terpenuhi, perlu untuk terapi tambahan untuk secara efektif mengontrol hipertensi. "

Untuk penelitian ini, tim memimpin internasional oleh Dr Murray Esler, profesor dan direktur senior dari Baker IDI Heart and Diabetes Institute di Melbourne, Australia, ditugaskan 35 pasien untuk denervasi renal dan membandingkannya dengan 47 pasien yang sudah memiliki prosedur.

Semua pasien menderita hipertensi yang resisten terhadap obat. Tekanan darah sistolik mereka - jumlah teratas dalam pembacaan tekanan darah - tetap sangat tinggi di 160 milimeter merkuri (mmHg) atau di atas walaupun memiliki mengambil tiga atau lebih obat untuk mengontrol tekanan darah, para peneliti mencatat.

Tim Esler menemukan bahwa lebih dari 83 persen dari mereka yang memiliki pengobatan denervasi sebelum memiliki penurunan tekanan darah sistolik minimal 10 mmHg setelah enam bulan dan hampir 79 persen dipertahankan pengurangan pada 12 bulan.

35 pasien dalam fase ini penelitian memiliki hasil yang sama dengan kelompok awal. Hampir 63 persen dari pasien ini melihat penurunan tekanan darah sistolik 10 mmHg atau lebih enam bulan setelah perawatan.

Fonarow mencatat: "Dalam semua, pengurangan tingkat tekanan darah sistolik pada urutan 25 sampai 30 mmHg dicapai dan dipertahankan tanpa kehilangan efektivitas."

Prosedur ini aman serta efektif, kata penulis penelitian.

"Ginjal Peserta 'tidak rusak atau fungsional terganggu," kata Esler dalam rilis berita jurnal. "Kami juga tidak menemukan efek buruk pada kesehatan jangka panjang dari prosedur."

Apakah teknik ini mungkin berguna dalam mengobati tekanan darah tinggi kurang parah belum diuji. Jika berlaku, itu bisa berarti pasien tidak perlu mengonsumsi obat tekanan darah, Esler disarankan.

Ahli lain, bagaimanapun, mengatakan bahwa skenario kemungkinan terlalu optimis.

"Hipertensi adalah penyakit sulit untuk mengobati karena ada begitu banyak hal yang masuk ke dalam mendapatkan tekanan darah di bawah kontrol," kata Dr Varinder Singh, seorang ahli jantung intervensi di Lenox Hill Hospital di New York City. "Ada gaya hidup dan pola makan, ada semakin ke dosis yang tepat obat, ada masalah kepatuhan. Jadi apa pun yang akan membantu pasien mendapatkan tujuan mereka adalah menarik. "

Bahkan dengan teknik ini, orang akan kemungkinan besar masih harus mengambil obat tekanan darah, kata Singh. "Anda mungkin harus minum obat kurang dan Anda mungkin harus mengambil dosis yang lebih rendah dari obat, tetapi kita semua berharap bahwa pasien masih akan harus mengambil beberapa obat," katanya.

Singh juga mencatat bahwa meskipun prosedur ini digunakan di negara-negara lain belum disetujui di Amerika Serikat.

Fonarow menambahkan: "Meskipun studi ini menunjukkan bahwa denervasi renal memberikan pengurangan berkelanjutan tekanan darah sampai dengan satu tahun dan tampaknya aman, studi tambahan jangka panjang tindak lanjut yang diperlukan."

Menurut American Heart Association, lebih dari 78 juta orang dewasa di Amerika Serikat memiliki tekanan darah tinggi, yang merupakan tekanan darah lebih tinggi dari 140/90 mmHg.

Di antara orang dewasa ini, sekitar 9 persen memiliki hipertensi resisten, yang berarti bahwa bahkan mengambil tiga atau lebih obat untuk mengontrol tekanan darah mereka, itu tetap lebih tinggi dari 140/90 mmHg.

27

Pasien kanker yang memiliki jaringan ovarium dihapus dan disimpan untuk transplantasi kemudian memiliki kesempatan pada kehamilan yang sukses, sebuah studi baru menemukan.

Kuat kemoterapi dan radiasi pengobatan untuk kanker dapat mengganggu kesuburan seorang wanita. Studi baru ini menunjukkan bahwa transplantasi jaringan ovarium yang aman dan efektif dan menimbulkan sedikit risiko kanker datang kembali, kata para peneliti Denmark.

"Prosedur ini mendapatkan tanah di seluruh dunia sebagai pengobatan kesuburan opsional untuk pasien kanker wanita subur yang setelah pengobatan kanker kemungkinan besar akan subur," kata pemimpin peneliti Dr Annette Jensen, dari Laboratorium Reproduksi Biologi di Rigshospitalet di Copenhagen.

Dengan prosedur ini, banyak wanita yang bertahan hidup kanker harus mampu untuk hamil dan memiliki anak yang sehat, kata Jensen.

Dari 32 wanita yang memiliki jaringan ovarium beku dan ditransplantasikan dalam penelitian ini, 10 wanita - atau 31 persen - memiliki anak, katanya.

Banyak pasien kanker muda saat ini dapat mengharapkan untuk menjalani hidup normal. Fokus perubahan mereka dari kelangsungan hidup dengan kualitas-hidup, menjelaskan peneliti senior Dr Claus Yding Andersen, seorang profesor fisiologi reproduksi manusia di University of Copenhagen. "Di sini, kesuburan sangat penting untuk banyak wanita muda," katanya.

"Jaringan yang mengembalikan fungsi organ ovarium, dan wanita mendapatkan kembali siklus menstruasi dan tingkat hormon seks yang akan menghindari menopause," tambah Andersen.

Dr. Avner Hershlag, kepala Center for Human Reproduction di North Shore University Hospital di Manhasset, NY, yang disebut penelitian baru "yang inovatif dan menarik."

Kemajuan simultan dalam pengobatan kanker dan pengobatan reproduksi telah membuat lompatan ini ilmiah mungkin, katanya.

Namun, Hershlag mengatakan ia ingin melihat tingkat kehamilan di atas 31 persen. "Tingkat kehamilan dengan embrio beku dekat 50 persen, dan hasil yang semakin baik," katanya, mengacu pada pilihan lain bagi wanita berharap untuk kehamilan masa depan. "Ini masih harus dilihat metode mana yang lebih baik."

Laporan Denmark diterbitkan 7 Oktober dalam jurnal Human Reproduction.

Untuk penelitian ini, para peneliti mengkaji hasil dari 53 transplantasi jaringan ovarium dicairkan di 41 wanita Denmark. Para peneliti mengikuti perempuan selama 10 tahun, melihat fungsi ovarium, kesuburan dan keselamatan.

Rata-rata usia perempuan ketika jaringan itu dihapus dan dibekukan hampir 30. Rata-rata usia transplantasi pertama adalah 33.

Tiga puluh dua wanita berusaha kehamilan. Sepuluh berhasil dan memiliki setidaknya satu anak - 14 anak dalam semua.

Delapan anak yang dikandung secara alami, dan enam dengan bantuan fertilisasi in vitro, para peneliti melaporkan.

Dua perempuan melakukan aborsi, satu karena ia memisahkan dari pasangannya dan yang lainnya karena kanker payudara kambuh. Wanita lain mengalami keguguran, kata para peneliti.

Untuk tiga dari ibu, lebih dari 10 tahun telah berlalu sejak transplantasi jaringan ovarium. Dalam enam kasus, itu lebih dari delapan tahun. Dan untuk 15 wanita, transplantasi telah terjadi lebih dari lima tahun sebelumnya, kata para peneliti.

Meskipun tiga wanita memiliki kekambuhan kanker mereka, kambuh ini tidak muncul terkait dengan transplantasi jaringan. Dan tidak ada kanker berkembang pada jaringan transplantasi, kata Jensen.

"Jadi beberapa perempuan masih akan dapat memiliki anak lagi dan menghindari gejala menopause," katanya, mencatat dua kehamilan telah dilaporkan ke laboratorium sejak publikasi penelitian.

Tidak semua wanita yang memenuhi syarat untuk transplantasi jaringan ovarium, namun. "Secara khusus, kami belum melakukan transplantasi pada pasien yang telah menderita leukemia, karena jaringan ovarium mungkin pelabuhan sel kanker," kata Jensen.

28

Pasien kanker yang memiliki jaringan ovarium dihapus dan disimpan untuk transplantasi kemudian memiliki kesempatan pada kehamilan yang sukses, sebuah studi baru menemukan.

Kuat kemoterapi dan radiasi pengobatan untuk kanker dapat mengganggu kesuburan seorang wanita. Studi baru ini menunjukkan bahwa transplantasi jaringan ovarium yang aman dan efektif dan menimbulkan sedikit risiko kanker datang kembali, kata para peneliti Denmark.

"Prosedur ini mendapatkan tanah di seluruh dunia sebagai pengobatan kesuburan opsional untuk pasien kanker wanita subur yang setelah pengobatan kanker kemungkinan besar akan subur," kata pemimpin peneliti Dr Annette Jensen, dari Laboratorium Reproduksi Biologi di Rigshospitalet di Copenhagen.

Dengan prosedur ini, banyak wanita yang bertahan hidup kanker harus mampu untuk hamil dan memiliki anak yang sehat, kata Jensen.

Dari 32 wanita yang memiliki jaringan ovarium beku dan ditransplantasikan dalam penelitian ini, 10 wanita - atau 31 persen - memiliki anak, katanya.

Banyak pasien kanker muda saat ini dapat mengharapkan untuk menjalani hidup normal. Fokus perubahan mereka dari kelangsungan hidup dengan kualitas-hidup, menjelaskan peneliti senior Dr Claus Yding Andersen, seorang profesor fisiologi reproduksi manusia di University of Copenhagen. "Di sini, kesuburan sangat penting untuk banyak wanita muda," katanya.

"Jaringan yang mengembalikan fungsi organ ovarium, dan wanita mendapatkan kembali siklus menstruasi dan tingkat hormon seks yang akan menghindari menopause," tambah Andersen.

Dr. Avner Hershlag, kepala Center for Human Reproduction di North Shore University Hospital di Manhasset, NY, yang disebut penelitian baru "yang inovatif dan menarik."

Kemajuan simultan dalam pengobatan kanker dan pengobatan reproduksi telah membuat lompatan ini ilmiah mungkin, katanya.

Namun, Hershlag mengatakan ia ingin melihat tingkat kehamilan di atas 31 persen. "Tingkat kehamilan dengan embrio beku dekat 50 persen, dan hasil yang semakin baik," katanya, mengacu pada pilihan lain bagi wanita berharap untuk kehamilan masa depan. "Ini masih harus dilihat metode mana yang lebih baik."

Laporan Denmark diterbitkan 7 Oktober dalam jurnal Human Reproduction.

Untuk penelitian ini, para peneliti mengkaji hasil dari 53 transplantasi jaringan ovarium dicairkan di 41 wanita Denmark. Para peneliti mengikuti perempuan selama 10 tahun, melihat fungsi ovarium, kesuburan dan keselamatan.

Rata-rata usia perempuan ketika jaringan itu dihapus dan dibekukan hampir 30. Rata-rata usia transplantasi pertama adalah 33.

Tiga puluh dua wanita berusaha kehamilan. Sepuluh berhasil dan memiliki setidaknya satu anak - 14 anak dalam semua.

Delapan anak yang dikandung secara alami, dan enam dengan bantuan fertilisasi in vitro, para peneliti melaporkan.

Dua perempuan melakukan aborsi, satu karena ia memisahkan dari pasangannya dan yang lainnya karena kanker payudara kambuh. Wanita lain mengalami keguguran, kata para peneliti.

Untuk tiga dari ibu, lebih dari 10 tahun telah berlalu sejak transplantasi jaringan ovarium. Dalam enam kasus, itu lebih dari delapan tahun. Dan untuk 15 wanita, transplantasi telah terjadi lebih dari lima tahun sebelumnya, kata para peneliti.

Meskipun tiga wanita memiliki kekambuhan kanker mereka, kambuh ini tidak muncul terkait dengan transplantasi jaringan. Dan tidak ada kanker berkembang pada jaringan transplantasi, kata Jensen.

"Jadi beberapa perempuan masih akan dapat memiliki anak lagi dan menghindari gejala menopause," katanya, mencatat dua kehamilan telah dilaporkan ke laboratorium sejak publikasi penelitian.

Tidak semua wanita yang memenuhi syarat untuk transplantasi jaringan ovarium, namun. "Secara khusus, kami belum melakukan transplantasi pada pasien yang telah menderita leukemia, karena jaringan ovarium mungkin pelabuhan sel kanker," kata Jensen.

29
kesehatan / Mengobati Irritable Bowel Memerlukan Tantangan
« on: October 27, 2015, 05:35:56 AM »

Sebanyak satu dari lima orang Amerika harus berurusan setiap hari dengan gejala sindrom iritasi usus, gangguan pencernaan untuk sebuah pilihan pengobatan yang tetap terbatas.

"Pengobatan menantang karena kita hanya memiliki satu disetujui obat dari FDA [AS Food and Drug Administration] sekarang, "jelas Dr Satish Rao, direktur Pusat Kesehatan Pencernaan di Georgia Health Sciences University dan Sistem Kesehatan.


Tapi ada kabar baik, juga, kata dia, karena cara-cara non-obat yang ada untuk membantu mengendalikan gejala dan beberapa obat baru di dalam pipa. Dan meskipun IBS, seperti disebut, dapat secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup masyarakat, Rao mengatakan itu tidak merusak perut dan "tidak ada yang meninggal dari IBS."

Gejala yang paling umum dari IBS adalah sakit perut atau ketidaknyamanan dan fungsi usus diubah, menurut Rao.

Dr William Sandborn, kepala gastroenterologi di University of Health System California San Diego, menjelaskan bahwa IBS "lebih dari masalah di otot dan saraf usus."

"Jika Anda memiliki masalah dengan kontrak usus terlalu banyak, Anda akan memiliki kram dan diare," katanya. "Jika usus tidak berkontraksi cukup, isi usus tidak akan bergerak maju cukup, dan Anda akan memiliki sembelit."

Jika Anda memiliki diare terkait dengan gejala perut, dokter akan merujuk Anda gangguan diare-dominan IBS. Jika sembelit adalah lebih dari sebuah isu, Anda memiliki sembelit-dominan IBS. Mereka yang mengalami kedua diare dan sembelit memiliki apa yang disebut campuran IBS.

Persis apa yang menyebabkan IBS tetap menjadi misteri - atau apa Rao disebut "pertanyaan juta dolar."

"Kami telah menemukan beberapa faktor," kata Rao. "Sepertinya orang-orang dengan gen tertentu yang cenderung untuk IBS, dan faktor lingkungan memainkan peran. Perubahan flora usus [jenis bakteri dalam usus] dapat mempengaruhi Anda untuk IBS. "Dia juga mengatakan bahwa beberapa orang mengembangkan IBS setelah infeksi virus atau bakteri. Itulah yang disebut post-infeksi IBS.

Beberapa orang juga memiliki intoleransi makanan untuk zat seperti fruktosa, katanya, dan gejala-gejala IBS dapat meniru.

Salah satu faktor yang pasti tidak menyebabkan IBS, Rao mengatakan, adalah stres - meskipun ia mengatakan hal itu bisa memicu gejala pada orang yang sudah memiliki gangguan pencernaan.

Sebuah tes diagnostik spesifik tidak ada untuk IBS sehingga untuk mendiagnosa itu, dokter harus menyingkirkan penyebab potensial lain yang lebih serius dari gejala pencernaan, seperti kanker usus besar atau penyakit Crohn. Metode yang digunakan untuk melakukan hal ini, Sandborn dan Rao mengatakan, meliputi tes darah, CT scan, tes napas hidrogen, endoskopi dan kolonoskopi.

Pengobatan umumnya bertujuan untuk meringankan gejala. Orang yang utama masalah adalah diare dapat diberikan suplemen serat dan mungkin obat anti-diare, menurut Sandborn. Bagi mereka yang gejala utamanya adalah konstipasi, dokter mungkin menyarankan pelunak feses.

Sandborn memperingatkan bahwa orang dengan IBS harus "mencoba untuk menghindari obat pencahar stimulan seperti ini dapat merusak usus jika digunakan kronis." Tapi dia mengatakan bahwa, bakteri menguntungkan alami yang dikenal sebagai probiotik - baik dari yoghurt atau suplemen - dapat membantu meringankan beberapa gejala IBS.

Perubahan pola makan juga dapat membantu, tapi ada "bukan diet yang sempurna untuk ini yang membantu semua orang," kata Sandborn. Dia menyarankan bekerja dengan ahli gizi untuk mencoba untuk menghilangkan makanan yang mungkin memicu gejala tetap mempertahankan diet seimbang.

Di depan obat, yang rifaximin antibiotik, yang diresepkan untuk diare, bisa membantu untuk beberapa orang dengan IBS, meskipun Sandborn mengatakan itu saat ini tidak disetujui untuk digunakan ini. Obat lain yang sedang diselidiki untuk digunakan dalam IBS dengan sembelit dan saat ini sedang ditinjau oleh FDA adalah linaclotide.

Satu-satunya obat yang disetujui FDA untuk IBS adalah alosetron (Lotronex), yang disetujui untuk IBS dengan diare. Tetapi karena efek samping yang serius potensial, penggunaannya dibatasi dan hanya dokter tertentu yang diizinkan untuk menulis resep untuk itu. Obat IBS lain, tegaserod (Zelnorm), ditarik dari pasar AS beberapa tahun yang lalu dan sekarang tersedia melalui FDA hanya dalam keadaan darurat yang mengancam jiwa atau memerlukan rawat inap. Sandborn mengatakan telah dikaitkan dengan risiko langka namun meningkat untuk serangan jantung.

Iritasi usus "adalah penyakit yang tidak terlihat seperti penyakit utama, tetapi secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup," kata Rao. "Kita harus menyesuaikan pengobatan dengan kebutuhan pasien, dan yang sering mencakup seluruh host orang yang indah seperti dokter, ahli gizi, spesialis rasa sakit dan lebih, tergantung pada situasi dan kebutuhan pasien."

30
kesehatan / Diganggu Remaja rintangan Untuk Gangguan Kesehatan Mental
« on: October 26, 2015, 05:35:43 AM »

ampir sepertiga dari remaja Amerika yang diganggu, tapi kurang dari seperempat dari mereka mendapatkan bantuan kesehatan mental, sebuah studi baru menunjukkan.

Korban bullying beresiko untuk masalah seperti kecemasan, depresi dan menyakiti diri, kata peneliti yang dipimpin oleh Dr Amira El Sherif, seorang dokter anak di Fayettville, NC

Timnya yang disurvei 440 siswa sekolah menengah dan tinggi di Cumberland County, NC, dan menemukan bahwa 29 persen mengatakan mereka telah diintimidasi. Ini termasuk 54 persen anak-anak berusia 11 sampai 14 dan hampir setengah dari mereka yang berusia 15 sampai 18.

"Bullying harus menjadi bagian dari percakapan normal di} kantor [dokter anak," kata El Sherif. "Dokter, orang tua dan pejabat sekolah juga harus bekerja sama untuk mengatasi intimidasi ketika terjadi dan memastikan layanan kesehatan mental dapat diakses bila diperlukan."

Para peneliti menunjuk 28 hambatan yang mencegah siswa Terintimidasi mengakses layanan kesehatan mental, termasuk kurangnya skrining yang memadai dan konseling oleh penyedia kesehatan.

Ada juga banyak hambatan dalam sekolah, termasuk kelambanan oleh pendidik, penegakan miskin prosedur penyelidikan, tidak memadai tindak lanjut dan komunikasi yang buruk dengan orang tua, studi ini menemukan.

Temuan ini akan dipresentasikan Sabtu di American Academy of Pediatrics pertemuan tahunan, di Washington, DC

"Sebagai dokter anak, penelitian ini mengingatkan saya bahwa kita selalu dapat berbuat lebih banyak untuk pasien kami," kata El Sherif dalam sebuah rilis berita akademi.

El Sherif juga mengatakan sekolah perlu program pelatihan yang meliputi evaluasi berkala untuk memastikan standar kualitas secara konsisten terpenuhi.

Penelitian yang dipresentasikan pada pertemuan dianggap awal sampai diterbitkan dalam jurnal medis peer-review.

Pages: 1 [2] 3 4 ... 23